《轉載》自體免疫疾病　肺高壓有新藥

自體免疫疾病是引起肺高壓最常見的原因，台中榮總日前利用最新引進的吸入性前列腺素新藥物，治療一名全身性紅斑狼瘡合併嚴重肺高壓及肺血管血栓的女病人，讓她的病情大為改善。

該院免疫風濕科主任陳得源表示，肺高壓是高死亡率的疾病，常伴有肺血管病變，造成肺血管阻力增加，導致右心衰竭，由於肺高壓的症狀常無特徵性，易延誤診斷，治療上較困難，台灣目前最常見的病因是自體免疫疾病。

該院針對八百二十四位紅斑性狼瘡患者進行分析，其中四十二位有肺高壓，占百分之五點一，其中女性有三十九名，男性有三名。此外，這些患者中三成九五有雷諾氏症，另有未及一成合併抗磷脂抗體。

肺高壓初期常常只有疲倦，或是運動時呼吸急促，隨病程進展會出現頭暈、胸悶、昏倒、下肢水腫，部分自體免疫疾病患者，會以肺高壓表現，才發現罹患自體免疫疾病。由於在例行體檢中不易發現，即使是疾病後者還很容易和其他病混淆，被當成氣喘，他提醒民眾要注意。

一般需要長途飛行的機師、空服員，甚至是旅客，或是日夜顛倒工作又需要充足睡眠者，有的就用褪黑激素來幫助對抗自然現象，調整生理時鐘，改善睡眠的問題。

雖然褪黑激素沒有成癮性的問題，目前在國外也是被當成健康食品使用，並沒有納入藥物管理。但他提醒，小孩、孕婦及免疫功能不全及糖尿病患者不宜服用。
另外，也要注意吃的時間點，最好是在睡覺時間吃，定時吃，以免擾亂了生理時鐘，增加生活作息的困擾。

不過，衛生署台南醫院精神科醫師黃隆山說，精神科醫師治療失眠患者，並不會採用褪黑激素，那只是健康食品，並不是藥，無法精確掌握其效果，而且現在一些用藥安全性很高，也沒有成癮的問題，他建議有失眠問題者，還是找醫師協助較好。